Регулятор ЕС признал, что от «Оземпика» можно ослепнуть 

Почему «Оземпик» может лишить зрения: честный разбор

Семаглутид — действующее вещество «Оземпика», «Ребелсаса» и «Вегови» — уже несколько лет на пике популярности. Его хвалят за снижение веса. Но есть и обратная сторона. И она серьезнее, чем тошнота. В июне 2025 года Европейское агентство лекарственных средств (EMA) официально признало: препарат может вызывать редкую, но необратимую потерю зрения. Речь идет об ишемической невропатии зрительного нерва — NAION. Давайте разберемся, что это значит на практике.

Что такое NAION и почему о нем заговорили

NAION — это острое нарушение кровоснабжения зрительного нерва. Простыми словами: нерв перестает получать кислород, его клетки гибнут. Зрение падает — часто на один глаз. И восстановить его уже нельзя. Состояние редкое: примерно 1 случай на 10 000 пациентов. Но когда лекарство принимают миллионы, даже такая статистика превращается в десятки тысяч людей.

Раньше о связи семаглутида с NAION только спорили. Теперь — есть две крупные работы, обе опубликованы в JAMA Ophthalmology. Первая — от ученых Массачусетской клиники зрения и Гарварда. Вторая — от исследователей Йельского университета. Обе показали: риск выше в разы.

Важный нюанс: в исследовании Йеля сравнивали семаглутид с другими GLP-1 агонистами. Например, тирзепатид («Мунджаро») такого эффекта не дал. Значит, проблема именно в семаглутиде, а не во всем классе препаратов.

По моему опыту общения с врачами-офтальмологами, многие из них уже начали предупреждать пациентов на «Оземпике» о риске. Но до официальных рекомендаций EMA дело доходило медленно. Теперь — доходит.

Как это работает: пошаговый разбор механизма

Точная причина NAION на фоне семаглутида пока неясна. Но есть гипотеза. Препарат снижает уровень сахара в крови и давление. Для диабетиков это плюс. Но резкое падение давления ухудшает кровоток в мелких сосудах — в том числе питающих зрительный нерв. И если у человека уже есть атеросклероз или гипертония, риск растет.

Что делать, если вы принимаете семаглутид?

• Не бросайте лекарство резко — это опасно само по себе.
• Обязательно сообщите своему эндокринологу и офтальмологу, что вы на терапии.
• Проверьте глазное дно — особенно если заметили внезапное ухудшение зрения.
• Если у вас диабет + высокий холестерин + курение — вы в группе риска. Будьте внимательны.

Мнение: регулятор наконец-то среагировал — и это правильно

EMA обязало производителей внести изменения в инструкции с 6 июня 2025 года. Врачи в ЕС теперь должны предупреждать пациентов. Самостоятельно прекращать прием не рекомендуется — это может вызвать скачки сахара и набор веса. Но знать о риске обязаны все.

Лично меня удивляет, что такое решение приняли только сейчас. Первые сигналы были еще в 2023 году. Но фармкомпании — а продажи «Оземпика» приносят миллиарды — не спешили бить тревогу. Хорошо, что независимые исследователи и регуляторы выполнили свою работу.

Коротко от автора

Семаглутид — мощный инструмент. Но небезопасный. NAION — не единственный редкий побочный эффект: ранее связывали с панкреатитом, гастропарезом, непроходимостью кишечника. Если вы принимаете «Оземпик» или «Вегови», не паникуйте. Но будьте проактивны: проверьте зрение и обсудите риски с врачом. Один раз прочитать предупреждение дешевле, чем потерять глаз.